? ? ? 作為當(dāng)今世界上最先進(jìn)的微創(chuàng)外科技術(shù)平臺(tái)，達(dá)芬奇機(jī)器人憑著出血少,、精確度高的絕對(duì)優(yōu)勢已漸漸成為醫(yī)生的好幫手,。

? ? ? 近日，在它的輔助下,，廣東醫(yī)生再次成功挑戰(zhàn)高齡禁區(qū),，為一名70歲高齡的壺腹癌患者施行胰十二指腸切除術(shù)。

? ? ? 這個(gè)大家伙到底有何神通,？廣東衛(wèi)生在線和大家一起去看看,。

機(jī)器人輔助摘腫瘤

患者術(shù)中出血僅50ml

? ? ? “年紀(jì)這么大了，還能夠做手術(shù)嗎,？”帶著這樣的疑問,，70歲的麥奶奶（化名）及其家人來到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱中山一院），向膽胰外科主任殷曉煜教授求醫(yī),。

? ? ? 3個(gè)月前,，70歲的麥奶奶（化名）出現(xiàn)眼睛、皮膚發(fā)黃,，皮膚瘙癢等癥狀,，但未引起重視，2個(gè)月后,，麥奶奶癥狀并未改善,，反而暴瘦10公斤，體重僅剩39公斤,，于是前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,，檢查懷疑是壺腹癌,。考慮手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高,，醫(yī)生當(dāng)時(shí)只能采用膽管引流手術(shù)來緩解她的黃疸癥狀,。

? ? ? 為了進(jìn)一步治療，家人帶著麥奶奶找到了殷曉煜教授,。

? ? ?"當(dāng)時(shí)患者黃疸非常厲害，且皮膚出現(xiàn)很嚴(yán)重的瘙癢情況,，沒有任何藥物能夠徹底解決,，只能手術(shù)。"確診是壺腹癌后,，考慮到麥奶奶屬于“高齡高?！钡碾p高患者，并不適合常規(guī)的腹腔鏡手術(shù),，殷曉煜決定采用達(dá)芬奇機(jī)器人輔助的微創(chuàng)手術(shù)療法,。

? ? ? 入院后，麥奶奶先接受了營養(yǎng)支持治療,，身體營養(yǎng)狀況改善后,，經(jīng)過細(xì)致評(píng)估和充分術(shù)前準(zhǔn)備，5月1日勞動(dòng)節(jié)當(dāng)天,，殷曉煜為其成功實(shí)施了胰十二指腸切除術(shù),，術(shù)中出血僅50ml，病人術(shù)后恢復(fù)順利,，第三天便可進(jìn)食流質(zhì),。

▲殷曉煜與他的好幫手“達(dá)芬奇”

多次挑戰(zhàn)高齡禁區(qū)

機(jī)器人已成功實(shí)施250例肝膽胰手術(shù)

? ? ? 胰十二指腸切除術(shù)是治療壺腹部腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，是腹部外科最復(fù)雜的手術(shù),，具有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,、并發(fā)癥高的特點(diǎn)。面對(duì)這一特點(diǎn),，達(dá)芬奇機(jī)器人可以“大顯身手”,。

? ? ? 殷曉煜介紹，普通的腹腔鏡手術(shù)一般由助手扶腹腔鏡,、手術(shù)者操作器械實(shí)施手術(shù),，術(shù)中的輕微抖動(dòng)較明顯。而采用達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù),，主刀醫(yī)生可以用兩手操縱器械臂,，且達(dá)芬奇機(jī)器人具有裸眼3D功能，可將視野放大10倍,。此外,，它的器械末端具有仿真手腕,，可旋轉(zhuǎn)540度，操作靈活,，解剖精細(xì),，“尤其適合狹小區(qū)域的出血止血，穩(wěn)定不抖動(dòng),?！?/span>

▲手術(shù)過程中，殷曉煜坐在操控臺(tái)前,，操縱著達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人手臂,。

? ? ? 此外，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)也有著微創(chuàng)的突出優(yōu)勢,。 殷曉煜告訴廣衛(wèi)君,，如果是常規(guī)的開放性手術(shù)，需要在患者身上開一個(gè)約30厘米大小的切口實(shí)施手術(shù),，而達(dá)芬奇機(jī)器人則把切口縮小到了4～5厘米,，且對(duì)腹腔內(nèi)其它臟器干擾小，“這樣的優(yōu)勢使得患者手術(shù)創(chuàng)傷小,，術(shù)后恢復(fù)更快,。”

胰腺癌易誤診為胃病

及早做B超檢查

? ? ? 殷曉煜介紹,，機(jī)器人手術(shù)相較一般腹腔鏡手術(shù),、傳統(tǒng)開腹手術(shù)費(fèi)用略貴，根據(jù)手術(shù)復(fù)雜程度不同,，機(jī)器人費(fèi)用在3萬多至4萬多,。他還強(qiáng)調(diào)，心肺功能差的患者,，不適合做機(jī)器人手術(shù),。

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? ? ? “近年來，胰腺手術(shù)量在不斷增加,?！币髸造辖榻B,，肥胖、糖尿病和慢性胰腺炎是胰腺癌的高危因素,，因?yàn)椴∽兛拷覆?，早期胰腺癌常常被誤診為慢性胃炎。

? ? ? 他提醒,，如有患者覺得胃部不適較為反復(fù),，而且用腸胃藥較難緩解，要當(dāng)心胰腺病變,，去醫(yī)院就醫(yī)的同時(shí),，及早做一個(gè)B超檢查，確保診斷正確不耽誤治療,。

記者｜蘇海寧

通訊員｜梁嘉韻?

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